Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): от полости рта до анального отверстия. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс.
Воспаление в большинстве случаев сначала возникает в подвздошной кишке, а затем переходит на другие отделы кишечника. При этом симптомы острого илеита (воспаления подвздошной кишки) неотличимы от симптомов острого аппендицита, поэтому больных часто оперируют и во время операции ставят истинный диагноз.
В последние несколько десятилетий болезнь Крона стала чаще встречаться как в развитых, так и в развивающихся странах. Она возникает примерно одинаково часто у мужчин и женщин и нередко – у членов одной семьи. Как правило, болезнь начинается до 30 лет; обычно между 14 и 24 годами. Мужчины по статистике болеют чаще женщин.
У каждого человека болезнь поражает определенные области кишечника, причем иногда пораженные участки чередуются со здоровыми. У 35% людей с болезнью Крона страдает только подвздошная кишка, примерно у 20% – только толстая, у 45% – подвздошная и толстая кишки.
Болезнь Крона поражает не только кишечник, но и кожу, печень, глаза и суставы.
В норме слизистая оболочка кишечника имеет ворсинки, которые увеличивают его всасывающую поверхность, способствуют усвоению полезных веществ, которые человек получает с пищей.
При болезни Крона по неизвестной причине собственные иммунные клетки организма разрушают ворсинки, оголяют слизистую оболочку кишечника, поэтому способность полезных веществ всасываться сводится к минимуму.
Симптомы болезни Крона
При лихорадке, которая может быть вызвана гнойными осложнениями болезни Крона, температура достигает 39 – 40°С.
Наиболее частые ранние симптомы болезни Крона:
Читайте также:
- Хронический понос (диарея)
- Кровь в кале. Жидкий стул с примесью крови – постоянный симптом, его частота колеблется от 3 до 10 раз в сутки. После стула боль в животе уменьшается.
- Резкие боли в животе
- Повышение температуры тела
- Потеря аппетита и потеря в весе.
Врач может нащупать припухлость в нижней части живота, чаще всего с правой стороны.
У детей желудочно-кишечные симптомы, например, боль в животе и понос, часто не являются ведущими или вообще отсутствуют, а основными проявлениями болезни выступают воспаление суставов, повышение температуры тела, анемия или замедление роста.
Некоторые больные выздоравливают полностью после единственного приступа, поражающего тонкую кишку. Но обычно болезнь Крона обостряется с неправильными интервалами в течение всей жизни человека. Эти обострения могут быть легкими или тяжелыми, краткими или длительными.
Почему симптомы появляются и исчезают, что провоцирует новые обострения или определяет их тяжесть, неизвестно. Воспаление имеет тенденцию рецидивировать в одной и той же части кишечника, но после того как пораженную часть удаляют хирургическим путем, может распространяться на другие области.
К распространенным осложнениям воспаления относятся развитие кишечной непроходимости, образование патологических каналов (свищей) и заполненных гноем полостей (абсцессов). Свищи могут соединять две различные части кишечника, а также кишечник и мочевой пузырь или кишечник и поверхность кожи, особенно вокруг заднепроходного отверстия.
Перфорация (прободение) тонкой кишки – редкое осложнение. Когда болезнь Крона поражает толстую кишку, обычно возникает кровотечение из прямой кишки. После многих лет болезни возрастает риск развития злокачественной опухоли толстой кишки. Примерно у 30% людей, страдающих болезнью Крона, отмечаются те или иные нарушения заднего прохода.
Болезнь Крона часто сочетается с другими заболеваниями: желчнокаменной болезнью, нарушением всасывания питательных веществ (мальабсорбцией) и осаждением в ткани амилоида (амилоидозом). Обострение желудочно-кишечных симптомов при болезни Крона может сопровождаться воспалением суставов (артритом), образованием язвочек во рту (афтозным стоматитом); появляются воспаленные узелки на коже рук и ног (узловатая эритема) и сине-красные язвочки на коже, содержащие гной
(гангренозная пиодермия).
Даже когда обострения желудочно-кишечных симптомов нет, возможно воспаление позвоночника (анкилозирующий спондилит), тазовых суставов (сакроилеит), внутренних структур глаз (увеит) и желчных протоков (первичный склерозирующий холангит).
Врачи отмечают, что болезнь Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любые отделы пищеварительного тракта. Специалисты подчеркивают, что точные причины возникновения болезни до сих пор не установлены, однако генетическая предрасположенность и иммунные реакции играют важную роль. Симптомы варьируются от болей в животе и диареи до потери веса и усталости. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию, диету и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярное наблюдение и индивидуальный подход к каждому пациенту являются ключевыми факторами для достижения ремиссии и улучшения качества жизни.
Причины болезни Крона
Причина болезни Крона не установлена. Исследования показали, что основных возможных причин три: нарушение функции иммунной системы, инфекции и характер питания.
-
Читайте также:
Диагностика болезни Крона
Врач подозревает болезнь Крона, если у больного отмечаются рецидивирующая спастическая боль в животе и понос, особенно сочетающиеся с воспалением суставов, глаз и кожи. Ни одно лабораторное исследование не позволяет с точностью диагностировать болезнь Крона, но анализ крови выявляет анемию, повышение числа лейкоцитов, низкий уровень определенных белков и другие признаки воспаления.
Рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить характерные признаки болезни Крона в толстой кишке.
Если диагноз все еще сомнителен, выполняют колоноскопию – осмотр толстой кишки с помощью гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента и биопсию (берут кусочек слизистой оболочки для микроскопического исследования). Хотя компьютерная томография (КТ) может показать изменения в стенке кишечника и абсцессы, на ранних этапах диагностики ее применяют редко.
Крона болезнь — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и их близких. Многие делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боли в животе, диарея и усталость. Люди отмечают, что болезнь влияет не только на физическое состояние, но и на эмоциональное, вызывая чувство изоляции и тревоги. Некоторые пациенты рассказывают о своих поисках эффективных методов лечения, включая диету и медикаменты, а также о том, как важно находить поддержку в обществе. В социальных сетях создаются группы, где участники обмениваются опытом, советами и просто поддерживают друг друга в трудные времена. Несмотря на сложности, многие находят силы справляться с болезнью и продолжают вести активную жизнь, что вдохновляет других.
Лечение болезни Крона
Поскольку болезнь Крона поражает весь желудочно-кишечный тракт, лечение болезни Крона в основном медикаментозное. Хирургическое лечение используют только при наличии осложнений для их коррекции.
Болезнь Крона неизлечима, но воспаление и симптомы можно уменьшить.
Врач назначит средства от боли в животе и диареи. Также часто назначают антибиотики широкого спектра действия (эффективные против многих видов бактерий). Антибиотик метронидазол (трихопол) уменьшает симптомы болезни
Крона, особенно когда она поражает толстую кишку или сопровождается образованием абсцессов и свищей вокруг заднепроходного отверстия. Однако если метронидазол используется в течение длительного времени, он может влиять на нервы, что приводит к покалыванию в руках и ногах. Этот побочный эффект обычно исчезает, когда прием лекарства прекращают, но тогда весьма вероятен рецидив заболевания.
Сульфасалазин и подобные лекарства помогают подавлять незначительное воспаление, особенно в толстой кишке. Однако это средство менее эффективно при внезапных тяжелых обострениях болезни.
Кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты), например преднизолон, могут резко снижать температуру тела, уменьшать боль в животе и диарею, улучшать аппетит и общее самочувствие. Однако длительная терапия кортикостероидами неизменно вызывает ощутимые побочные эффекты. Как правило, сначала назначают высокие дозы, чтобы уменьшить воспаление и симптомы; затем дозу снижают и лекарство как можно скорее отменяют.
Такие препараты, как азатиоприн и меркаптопурин (циклофосфан), изменяют активность иммунной системы. Они эффективны в случаях, когда болезнь не удается подавить другими препаратами, а также для поддержания длительных периодов ремиссии. Эти лекарства значительно улучшают общее состояние пациента, уменьшают потребность в кортикостероидах и часто излечивают свищи, однако дают эффект только через 3-6 месяцев от начала приема и могут вызывать серьезные побочные
эффекты.
Вот почему врач тщательно контролирует прием этих препаратов и следит, не возникают ли аллергия, воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и снижение количества лейкоцитов.
Диета при данном заболевании должна включать высококалорийную пищу, содержащую большое количество белка и витаминов с ограничением жира и грубоволокнистых растительных продуктов, вызывающих раздражение кишечника. Тщательно подобранная диета по крайней мере на короткое время может улучшить состояние при кишечной непроходимости или свищах и особенно необходима детям, так как способствует росту. Она назначается перед операцией или в дополнение к ней.
Иногда пациенты нуждаются в парентеральном (с помощью инъекций) питании, тогда внутривенно вводят концентрированные питательные вещества, чтобы компенсировать плохое поглощение питательных веществ из кишечника, что типично для болезни Крона.
Если кишечник блокирован или абсцессы и свищи не заживают, встает вопрос об операции, в ходе которой удаляют пораженные части кишечника. Это может уменьшить симптомы на неопределенно долгий срок, но не вылечивает болезнь.
Воспаление, как правило, рецидивирует в месте соединения оставшихся частей кишечника. Почти в половине случаев бывает необходима вторая операция. Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда те или иные осложнения или неэффективность лекарственной терапии делают его необходимым. Однако в большинстве случаев пациенты полагают, что после операции болезнь меньше мешает нормальной жизни.
При болезни Крона нужно исключить из рациона продукты, содержащие грубые волокна. Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами. Необходимо исключить употребление алкоголя!
Снять воспаление в кишечнике можно с помощью противовоспалительных лекарственных препаратов, которые вам порекомендует ваш врач.
Профилактика болезни Крона
В настоящее время действенной профилактики болезни Крона не разработано. Поэтому единственный способ в какой-то степени обезопасить себя от развития этого заболевания – это здоровый образ жизни, исключение предрасполагающих факторов.
Для предупреждения развития осложнений необходима ранняя диагностика болезни Крона и своевременно начатая медикаментозная терапия. Поэтому самолечение при появлении указанных симптомов недопустимо.
-
Читайте также:
Болезнь Крона обычно не уменьшает продолжительность жизни человека. Однако некоторые пациенты умирают от злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, которые могут развиваться в результате длительного течения болезни Крона.
Вопрос-ответ
Как проявляет себя болезнь Крона?
Чаще всего заболевание проявляется диареей продолжительностью более 6 недель, болями в животе, умеренной лихорадкой, слабостью, недомоганием, снижением веса, признаками нарушения пассажа пищи по кишечнику (тошнота, рвота, вздутие живота), снижением аппетита и перианальными осложнениями (хронические трещины, фистулы в
Чем опасен крон?
Болезнь Крона опасна не только своими проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями: кишечная непроходимость, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, массивное кровотечение, внутренние и наружные свищи, стриктуры кишки, воспалительные инфильтраты. Все эти осложнения лечатся только хирургическим путем.
Как выглядит кал при болезни Крона?
И все-таки чаще болезнь Крона проявляется желудочно-кишечными симптомами. В первую очередь изменяется характер стула, который становится более жидким, чаще – кашицеобразным. Кровь в стуле присутствует не всегда, так же как лишь от случая к случаю появляются спастические боли.
Как долго живут с болезнью Крона?
Сколько живут с болезнью Крона? – Большинство людей с болезнью Крона будут жить так же долго, как здоровые люди.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. При наличии симптомов болезни Крона важно своевременно обращаться к гастроэнтерологу для диагностики и назначения адекватного лечения. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Составьте сбалансированную диету, исключая продукты, которые могут усугубить симптомы. Ведение пищевого дневника поможет выявить триггеры и адаптировать рацион под свои потребности.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на течение болезни. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Поддерживайте физическую активность. Регулярные умеренные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и общее состояние организма. Выбирайте виды активности, которые вам нравятся, и старайтесь заниматься ими регулярно.
Загрузка...
