Гингивит

Гингивит — воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта – пародонтит.

Причины и условия возникновения гингивита

Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдения гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов. Бактерии (реже — вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления дёсен.

Факторы риска:

• табакокурение;
• нарушение гигиены полости рта;
• иммунодепрессивные состояния;
• отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи;
• недоедание
• зубной камень;
• возраст от 3 до 6 лет;
• сахарный диабет;
• беременность;
• дефицит витамина C;
• депрессии;
• ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания;
• отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец);
• применение оральных контрацептивов;
• патологии прикуса;
• проблемные пломбы;
• нарушение носового дыхания.

Гингивит чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Заболевание преобладает больше среди групп с неблагополучным социальноэкономическим положением, также лиц, не имеющих доступ к адекватной стоматологической помощи, а также среди групп населения, имеющих психические отклонения.

Врачи отмечают, что гингивит является одной из самых распространенных стоматологических проблем, с которой сталкиваются пациенты. По их мнению, основными причинами заболевания являются недостаточная гигиена полости рта, курение и неправильное питание. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение гингивита могут предотвратить более серьезные заболевания десен, такие как пародонтит. Врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры и чистки у стоматолога, а также использование зубной нити и ополаскивателей для рта. Они также акцентируют внимание на важности образования пациентов о правильной гигиене полости рта, чтобы снизить риск развития гингивита и поддерживать здоровье десен.

Парадантоз, гингивит и их эволюция ©

Классификация и симптомы гингивита

Острый

Катаральный гингивит является самой распространенной формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.

Хронический

Десквамативный гингивит

Характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия.

Гиперпластический гингивит

Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом. При гипертрофическом гингивите объем зубодесневых сосочков увеличивается.

При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, десна становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.

Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны: при легкой степени — до 1/3. при средней степени — до 1/2 и при тяжелой — более 1/2 коронки зуба.

Простой маргинальный

Наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта.

Язвенный

Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.

Атрофический гингивит

Характеризуется уменьшением объема десневой ткани.

Острый некротизирующий язвенный гингивит

В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17-30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях.

Лечение гингивита

Методы лечения подразделяются на консервативные (медикаментозные) и хирургические (оперативные).

Консервативные:

1. Профессиональная гигиена полости рта. Удаляются твердые и мягкие зубные отложения, обязательно после антисептической обработке полости рта (хлоргексидин, метронидазол) для исключения гематогенной бактериальной инфекции способной вызвать тяжелые осложнения.
2. Противовоспалительная терапия – нанесение бальзамов, применение противовоспалительных средств.
3. Личная гигиена. Без участия пациента невозможно лечить заболевания пародонта, поэтому необходима личная мотивация. Подбор предметов и средств гигиены полости рта, контроль за гигиеническими индексами. Обучение правильной методике чистки зубов.
4. Этиологическое лечение. Удаление нависающих краев пломб, направление на ортодонтическое лечение (при патологии прикуса), направление к стоматологу – ортопеду (при неправильном протезировании). Коррекция вредных привычек – курение, не пользоваться зубочисткой после еды.

Хирургические:

1. Удаление гипертрофированной части десны, таким образом происходит ликвидация ложных десневых карманов.
2. Этиологическое лечение – удаление сверхкомплектных зубов, коррекция длины уздечек щек и языка.

В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков таких как пенициллин, тетрациклин, доксициклин, метронидазол, ципрофлоксацин, клиндамицин. Для облегчения боли применяют парацетамол или ибупрофен.

Гингивит — это воспаление десен, и многие люди сталкиваются с этой проблемой. В отзывах пациентов часто упоминается о покраснении и отечности десен, а также о неприятном запахе изо рта. Некоторые отмечают, что гингивит может проявляться зудом и кровоточивостью при чистке зубов. Многие пользователи делятся своим опытом, как регулярная гигиена полости рта и посещение стоматолога помогли им справиться с этой неприятностью. Однако есть и те, кто не придаёт значения первичным симптомам, что может привести к более серьёзным заболеваниям. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций по уходу за зубами могут значительно улучшить состояние десен и предотвратить развитие более серьёзных заболеваний.

Воспаление десен – что такое гингивит. Воспаление десен и пародонтит. Как быть если кровоточат десна

Прогноз при гингивите

Как правило наступает полное выздоровление, так как зубодесневое соединение не нарушено.

Профилактика гингивита

• соблюдение гигиены полости рта
• отказ от курения
• использование электрических зубных щёток
• стоматологические гели с метронидазолом, например метрогил Дента
• амбазон, 2,4-дихлорбензиновый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания
• полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами
• применение зубных паст с триклозаном
• употребление препаратов кальция

Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.

Гингивит. Лечение и симптомы гингивита.

Осложнения гингивита

• Пародонтит и последующая потеря зубов;
• Инфицирование апикального периодонта, а также костей челюсти;
• Переход заболевания в язвенно-некротическую форму.
• Гематогенные инфекции – инфекционный эндокардит, гломерулонефрит.

Дифференциальная диагностика

Гингивит необходимо отличать от пародонтита и пародонтоза. Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта, в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань) остаются без изменений. В норме глубина зубодесневого соединения составляет 1-3мм, при деструкции зубодесневого соединения наблюдаются пародонтальные карманы (глубиной 4мм и более) которые являются признаком пародонтита.

При гингивите не бывает пародонтальных, но бывают ложные пародонтальные карманы, образующиеся при гипертрофической форме гингивита, и вообще при любом отёке десны. Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность – эти признаки свидетельствуют о поражении костного аппарата. В целях дифференциальной диагностики используется рентгенография – для гингивита нехарактерны изменения высоты межальвеолярных перегородок .

Вопрос-ответ

Что такое гингивит и каковы его основные симптомы?

Гингивит – это воспаление десен, которое обычно вызвано накоплением зубного налета. Основные симптомы включают покраснение, отек десен, кровоточивость при чистке зубов и неприятный запах изо рта.

Каковы причины возникновения гингивита?

Основной причиной гингивита является плохая гигиена полости рта, что приводит к образованию зубного налета и камня. Другие факторы, такие как курение, гормональные изменения, некоторые заболевания и недостаток витаминов, также могут способствовать развитию гингивита.

Как можно предотвратить гингивит?

Для предотвращения гингивита важно соблюдать регулярную гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить и регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра. Также стоит избегать курения и следить за питанием, включая в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно чистите зубы дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты. Это поможет удалить налет и предотвратить воспаление десен, что является ключевым фактором в борьбе с гингивитом.

СОВЕТ №2

Не забывайте о зубной нити! Использование зубной нити или межзубных щеток поможет удалить остатки пищи и налет из труднодоступных мест между зубами, что значительно снижает риск развития гингивита.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные визиты к стоматологу для профессиональной чистки зубов и осмотра состояния десен. Стоматолог сможет выявить ранние признаки гингивита и предложить необходимые меры для его лечения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление витаминов C и D, а также кальция, которые способствуют здоровью десен. Избегайте чрезмерного потребления сахара и кислых продуктов, которые могут способствовать образованию налета.