Инфаркт миокарда. Признаки и симптомы. Помощь

Инфаркт миокарда — заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце (миокарде); важнейшая форма ишемической болезни сердца. К инфаркту миокарда приводит острая закупорка просвета коронарной артерии тромбом, набухшей атеросклеротической бляшкой.

Признаки и симптомы

Началом инфаркта миокарда считают появление интенсивной и продолжительной (более 30 минут, нередко многочасовой) загрудинной боли (ангинозное состояние), не купирующейся повторными приемами нитроглицерина; иногда в картине приступа преобладает удушье или боль в подложечной области. Осложнения острого приступа: кардиогенный шок, острая недостаточность левого желудочка вплоть до отека легких, тяжелые аритмии со снижением артериального давления, внезапная смерть.

В остром периоде инфаркта миокарда наблюдаются артериальная гипертония, исчезающая после стихания болей, учащение пульса, повышение температуры тела (2-3 сутки) и числа лейкоцитов в крови, сменяющееся повышением СОЭ, увеличение активности ферментов креатинфосфокиназы, аспартатаминотрасферазы, лактатдегидрогеназы и др. Может возникнуть эпистенокардитический перикардит (боль в области грудины, особенно при дыхании, нередко выслушивается шум трения перикарда). К осложнениям острого периода относят, кроме вышеперечисленных: острый психоз, рецидив инфаркта, острая аневризма левого желудочка (выпячивание его истонченной некротизированной части), разрывы — миокарда, межжелудочковой перегородки и папиллярных мышц, сердечная недостаточность, различные нарушения ритма и проводимости, кровотечения из острых язв желудка и др. При благоприятном течении процесс в сердечной мышце переходит в стадию рубцевания. Полноценный рубец в миокарде формируется к концу 6 месяца после его инфаркта.

Основные признаки

• Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность – от 20-30 минут до нескольких часов
• Холодный липкий пот
• Одышка
• Частый и неправильный пульс
• Бледность, жалобы на страх скорой смерти, нехватку воздуха
• Нервное возбуждение
• Тошнота, иногда рвота

Врачи подчеркивают, что инфаркт миокарда является серьезным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Основные признаки включают сильную боль в груди, которая может иррадиировать в плечо, шею или спину, а также одышку, потливость и тошноту. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться у разных людей, особенно у женщин, у которых часто наблюдаются менее характерные проявления, такие как усталость и диспноэ.

Специалисты настоятельно рекомендуют не игнорировать эти симптомы и незамедлительно вызывать скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь, так как каждая минута на счету. Врачи акцентируют внимание на важности профилактики, включая здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки и контроль факторов риска, таких как высокое давление и уровень холестерина. Обращение к врачу при первых признаках тревоги может значительно снизить вероятность серьезных последствий.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы и лечение

Диагностика инфаркта миокарда

Проводится на основании анализа клинической картины, характерных изменений электрокардиограммы при динамическом наблюдении, повышения уровня кардиоспецифических ферментов. В сомнительных случаях проводится эхокардиография (выявление «неподвижных» зон миокарда) и радиоизотопное исследование сердца (сцинтиграфия миокарда).

Лечение инфаркта миокарда

Необходима срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи необходимо дать больному нитроглицерин (от одной до нескольких таблеток с интервалом 5–6 минут). Валидол в этих случаях неэффективен. В стационаре возможны попытки восстановления проходимости коронарных сосудов (расплавление тромбов с помощью стрептокиназы, стретодеказы, альвезина, фибринолизина и др., введение гепарина, срочное хирургическое вмешательство — неотложное аорто-коронарное шунтирование). Обязательны обезболивающие препараты (наркотические анальгегики, анальгин и его препараты, возможен наркоз закисью азота и др., перидуральная анестезия — введение обезболивающих веществ под оболочки спинного мозга), применяется нитроглицерин (внутривенно и внутрь), антагонисты кальциевых каналов (вераиамил, нифедипин, сензит), бетаадреноблокаторы (обзидап, анаприлин), антиагреганты (аспирин), проводят лечение осложнений. Большое значение имеет реабилитация (восстановление стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного). Активность больного в постели — с первого дня, присаживание — со 2-4 дня, вставание и ходьба — на 7-9-11 дни. Сроки и объем реабилитации подбираются строго индивидуально, после выписки больного из стационара она завершается в поликлинике или санатории.

Инфаркт миокарда — это серьезное состояние, о котором многие говорят с тревогой. Люди часто описывают его признаки как резкую боль в груди, которая может отдавать в руку, шею или спину. Некоторые отмечают, что чувствуют сильную усталость, одышку или потливость. Важно помнить, что симптомы могут различаться, и у женщин они могут быть менее выраженными. При первых признаках, таких как боль или дискомфорт, необходимо немедленно обратиться за помощью. Быстрая реакция может спасти жизнь. Многие делятся историями о том, как своевременная помощь и правильные действия в критический момент помогли избежать серьезных последствий. Образование и осведомленность о признаках инфаркта могут сыграть решающую роль в спасении жизни.

Как распознать сердечный приступ, симптомы инфаркта и инсульта?

Оказание первой помощи. Действия

• Обеспечить полный покой и приток свежего воздуха, приложить все усилия к тому, чтобы успокоить пострадавшего, снять двигательное возбуждение (иногда для этого приходится вдвоем-втроем удерживать его в постели)
• Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизиться. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя
• Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать
• Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли
• Периодически вытирать пострадавшему пот на лице, теле
• Поставить горчичники на икры ног как отвлекающее средство
• Обязательно вызвать “Скорую помощь”

Главное – всем своим видом показывать спокойствие, даже если это не соответствует действительности.

Если дыхания и пульса нет – то у пострадавшего была остановка сердца. Сразу вызывайте “Скорую помощь” и сообщите, что у человека была остановка сердца. Затем уложите пострадавшего в горизонтальное положение и поднимите его ноги на 10-15 см выше уровня тела – так больше крови сможет поступать к сердцу. Приложите обе руки ладонями вниз на нижнюю часть груди и несколько раз надавите весом собственного тела. Если это проделать сразу после остановки сердца, это может заставить его снова биться.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Если у пострадавшего отсутствуют внешние признаки жизни (дыхание, пульс) и предыдущие действия не дали результата, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца – их делают до тех пор, пока сердце не забьется или не приедет “Скорая помощь” (иногда очень долго, поэтому берегите силы).

Сердце человека находится ровно в центре груди и занимает большую часть места между грудиной и позвоночником. В нем находятся клапаны, которые работают только в одну сторону, поэтому если правильно надавливать на грудь – оно сжимается и прогоняет кровь по телу, имитируя нормальную циркуляцию. Непрямой массаж сердца нельзя делать, если есть пульс!

• Итак, пострадавший должен лежать горизонтально на спине, обязательно на твердой поверхности, ноги немного приподняты (на 12-15 см вверх), воротник и ремень расстегнуты
• Запрокиньте голову пострадавшего назад и приподнимите подбородок, чтобы воздух легко проходил в легкие (для удобства подложите что-нибудь под шею, так, чтобы голова сама оставалась запрокинутой)
• Приложите основание одной ладони на нижнюю часть груди по центру (на 2-3 пальца выше солнечного сплетения), прижмите сверху второй рукой (пальцы на руках должны быть приподняты, толкать надо только запястьем).Выпрямите руки и делайте толчки весом своего тела так, чтобы грудь прогибалась на 4-5 см (не сгибайте руки, так меньше устанете). Делать так 15 раз
• После 15 нажатий необходимо насытить легкие кислородом. Для этого приподнимите подбородок пострадавшего вверх и запрокиньте его голову назад. Держите одной рукой подбородок, а другой закройте ему нос и сильно вдохните воздух рот в рот 2 раза (грудная клетка должна приподняться). Проверьте, не появился ли пульс
• Продолжайте делать такие же действия с периодичностью 15:2, 15 толчков и 2 вдоха
• Не забывайте проверять жизненные показатели: пульс, дыхание, реакцию зрачков
• Хорошие признаки: кожа приобретает более здоровый цвет, появляется пульс, пострадавший пошевелится или застонет, появляется сопротивление воздуха при искусственном дыхании (т.е. восстанавливается нормальное).

https://youtube.com/watch?v=DyRGrIDx3x0

Дополнительно. Факторы риска

• Атеросклероз
• Возраст (риск возникновения инфаркта, как и риск возникновения атеросклероза, повышается после 45-50 лет)
• Артериальная гипертония (ускоряет развитие атеросклероза и пагубно влияет на стенки сердца)
• Курение (является причиной сужения коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью)
• Ожирение (ускоряет развитие атеросклероза, гипертонии, диабета)
• Малоподвижный образ жизни (т.к. становится причиной ожирения)

Вопрос-ответ

Как понять, что начинается инфаркт миокарда?

Симптомы инфаркта миокарда Проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, иногда отдающей в правое или левое плечо и руку, под лопатку, в левую половину грудной клетки, нижнюю челюсть. Боль сравнима с тяжестью или жжением, и, как правило, сопровождается страхом смерти.

Как понять, что у тебя предынфарктное состояние?

Появление болей за грудиной во время физических нагрузок, эмоционального напряжения, ощущения перебоев в работе сердца, головокружение, учащение пульса, учащение приступов стенокардии, боль в груди не устраняется таблетками нитроглицерина.

Что нужно делать дома при инфаркте?

Первая помощь при инфаркте. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи. Немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший без сознания, но дышит – уложить его в безопасное положение. Контролировать дыхание и циркуляцию крови, в случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Как понять, что начинается сердечный приступ?

Боль в груди или дискомфорт (стенокардия), может проявляться чувством сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. Дискомфорт в верхней части тела, включая руки, шею, спину, челюсть или живот. Затруднение дыхания. Тошноту и рвоту. Холодный пот. Головокружение или обморок. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки инфаркта миокарда, такие как боль в груди, одышка, потливость и тошнота. Если вы или кто-то рядом испытывает эти симптомы, не откладывайте вызов скорой помощи.

СОВЕТ №2

Знайте, что инфаркт может проявляться не только классическими симптомами. У женщин, например, часто наблюдаются менее характерные признаки, такие как усталость, дискомфорт в спине или челюсти. Будьте внимательны к своему состоянию и состоянию близких.

СОВЕТ №3

Если вы знаете о наличии у себя факторов риска (например, гипертония, диабет, курение), регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача. Профилактика играет ключевую роль в предотвращении инфаркта миокарда.

СОВЕТ №4

Изучите основные действия, которые нужно предпринять до приезда скорой помощи: успокойтесь, постарайтесь не двигаться, если есть возможность, примите аспирин (если нет противопоказаний) для разжижения крови. Это может помочь снизить риск серьезных последствий.