Краснуха – инфекционное вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Проявляется быстро распространяющейся сыпью на коже, интоксикацией, увеличением лимфоузлов и незначительным повышением температуры.
Краснуха может протекать в типичной или атипичной форме (без сыпи или без симптоматики). Это зависит от многих факторов, в частности от разновидности вируса краснухи и состояния иммунитета больного краснухой человека. Считается, что краснуха у детей протекает достаточно легко по сравнению с краснухой у взрослых. По степени тяжести выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую. Течение заболевания может быть гладким или осложнённым. Вирус, вызывающий краснуху нестоек во внешней среде.
Краснуху называют “детским” заболеванием. Чаще всего болеют непривитые дети от 1 до 7 лет (до 6 месяцев они болеют очень редко благодаря иммунитету, передаваемому от матери). И после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).
Если краснухой заболевает женщина в первый триместр беременности, есть риск заражения вирусом плода. Краснуха, перенесенная внутриутробно, может привести к тяжелой патологии у ребенка.
Что происходит при заражении краснухой?
Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).
Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.
В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.
У детей краснуха обычно протекает легко.
Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность и передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Т.е. заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.
Читайте также:
Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и профилактики краснухи у детей. Это вирусное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, особенно у беременных женщин. Специалисты отмечают, что большинство случаев краснухи протекает в легкой форме, однако в некоторых случаях возможны тяжелые последствия, такие как поражение сердца, слуха и зрения. Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от этого заболевания. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию в возрасте 12 месяцев и повторную в 6 лет. Кроме того, они советуют родителям обращать внимание на симптомы, такие как сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов, и при их появлении незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Своевременное вмешательство может значительно снизить риск осложнений и обеспечить здоровье ребенка.
Осложнения краснухи
Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.
Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга). Однако его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.
Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода, что обычно приводит либо к его гибели, либо у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития, в зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение.
Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят пороки формирования челюстно-лицевого аппарата, головного мозга (микроцефалия, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.).
Однако отметим, что заразиться краснухой во время беременности может только женщина, не имеющая иммунитета к этой инфекции, то есть ранее не переболевшая краснухой и не сделавшая прививку против данного заболевания до наступления беременности.
Источник инфекции это только человек (взрослый или ребенок), не только с клинически выраженными, но и стертыми формами краснухи, опасен также больной в периоде инкубации и периоде выздоровления. Стоит учитывать, что у почти половины переносящих краснуху больных она проходит бессимптомно, в форме легкой простуды. Из-за нестойкости вирусов в условиях внешней среды, заразиться через третьи лица или предметы невозможно. Больной заразен на последней неделе периода инкубации и на первой недели болезни.
Основным источником инфекции являются дети, в том числе и новорожденный с синдромом врожденной краснухи, у которых возбудитель обнаруживается в моче, тканях, спинномозговой жидкости и выделяется из организма в течение 12-18-30 мес. и больше после рождения. Но чаще выделение вируса прекращается уже после 6 мес. У 75-80% детей с врожденной краснухой на 1-м мес. жизни вирус обнаруживается в зеве, носу, а позже — в моче, испражнениях, крови, костном мозге. Таким образом, у этих детей формируется хроническая персистирующая инфекция, и они могут являться источником краснухи, особенно для обслуживающего персонала.
Cимптомы краснухи
Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.
В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.
Краснуха у ребенка вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители, столкнувшись с этой инфекцией, отмечают, что симптомы, такие как сыпь и легкая температура, обычно проходят быстро и не требуют серьезного лечения. Однако, некоторые родители выражают беспокойство по поводу возможных осложнений, особенно если речь идет о вакцинации. Вакцинация против краснухи считается эффективным способом профилактики, и многие специалисты настоятельно рекомендуют прививать детей в раннем возрасте. Тем не менее, существует и ряд мифов о болезни, например, о том, что краснуха опасна только для беременных женщин. На самом деле, важно следить за здоровьем ребенка и при первых признаках заболевания обращаться к врачу. В целом, большинство родителей стараются быть информированными и принимать обоснованные решения, основываясь на рекомендациях педиатров.
Лечение краснухи
Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.
Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.
Врач может госпитализировать больного или порекомендовать лечение на дому с максимальным ограничением контактов. Специфического лечения краснуха не требует, сопутствующие осложнения (жар, и т.д) лечатся симптоматически. Необходимо пить побольше жидкости и питаться умеренно. Назначается постельный режим и прием витаминов.
Беременным женщинам, при подтверждении диагноза врач может предложить искусственный аборт.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.
Профилактика краснухи
Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. Дети, которые были в контакте с больным ребёнком, не должны допускаться в детские учреждения в течение 21 дня. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.
Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 и 12 лет. Как минимум за три месяца до беременности следует вакцинироваться взрослым женщинам, если они раньше не болели краснухой и не вакцинировались. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется около 20 лет.
После вакцинации всего у 10 – 15% детей после процедуры с 5 по 15 день, может иметь место повышение температуры тела, кашель, конъюнктивит, ринит, появление сыпи, что может сохраняться в течение нескольких дней. В редких случаях возникают аллергические реакции.
Не стоит проводить профилактику вируса краснухи, если присутствуют следующие заболевания: различные иммунодефицитные состояния, лейкозы, лимфомы, другие онкологические заболевания, аллергия на аминогликозиды и яичный белок, а также во время беременности.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребенка краснуха?
Специфическая красная сыпь сначала появляется в области лица и затем распространяется по всему телу. Характерными местами возникновения сыпи являются ягодицы, спина и подошвы ног. Иногда малыши жалуются на зуд. В ряде случаев симптомы краснухи могут напоминать признаки простуды.
Как выглядит сыпь при краснухе у детей?
Наиболее частый симптом краснухи, возникающий с первых дней заболевания. Сначала сыпь появляется на лице, затем быстро распространяется по всему телу. Высыпания гуще расположены на сгибах рук и ног, спине и ягодицах. Сыпь выглядит как маленькие пятна, исчезающие при надавливании или растягивании кожи.
Что делать, если ребёнок заболел краснухой?
При появлении симптомов заболевания у детей или подозрении на краснуху нужно немедленно обратиться к педиатру. Для диагностики краснухи используется общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, анализ мочи, серологическая диагностика методом ИФА или ПЦР. Также проводится осмотр ребёнка и опрос родителей.
Сколько дней длится краснуха?
Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на вакцинацию. Прививка против краснухи является частью обязательного календаря вакцинации для детей. Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые прививки в соответствии с графиком, чтобы снизить риск заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Краснуха может проявляться в виде сыпи, лихорадки и увеличения лимфатических узлов. Если вы заметили у ребенка подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №3
Изолируйте заболевшего ребенка. Если у вашего ребенка диагностирована краснуха, важно ограничить его контакт с другими детьми и беременными женщинами, так как вирус может быть опасен для них. Соблюдайте рекомендации врача по срокам изоляции.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные осложнения. Хотя краснуха обычно протекает легко, в редких случаях могут возникать осложнения. Обсудите с педиатром все возможные риски и способы их предотвращения.
Загрузка...
