Псориаз – хроническое, рецидивирующее заболевание, распознаваемое по характерным серебристым очагам шелушения кожи и бляшкам. Псориаз – болезнь иммунитета.
Основные места псориаза – разгибательные поверхности рук и ног, волосистые части тела. Очень часто высыпания выходят за пределы роста волос – псориатическая корона бывает и за ушными раковинами. Это то, что пациент может видеть и, к сожалению, это видят и окружающие.
В норме с поверхности нашей кожи отшелушивается огромное количество ороговевших чешуек. Кожа обновляется и выглядит хорошо. У человека, больного псориазом, процесс отшелушивания нарушается, и чешуйки, которые должны отпасть, остаются на коже, превращаются в бляшки. Очень часто медицина не может объяснить причину возникновения таких процессов.
Псориаз мешает жить пациенту и очень часто – окружающим. Но эта болезнь не заразна. Есть только генетическая предрасположенность к псориазу. У детей существует риск возникновения этого заболевания, если псориазом болеют оба родителя. Но до конца генетический механизм его наследования не выяснен. Как правило, больные псориазом скрывают свою болезнь, хотя им рекомендовано носить открытыми пораженные участки кожи, не прятать их под одежду, потому что воздействие солнечного света облегчает симптомы заболевания.
Симптомы псориаза
Псориаз обычно начинается с появления одной или нескольких небольших псориатических бляшек, которые чрезмерно шелушатся. Вокруг бляшек могут развиваться небольшие узелки. Хотя первые бляшки вскоре проходят, появляются другие. Размер некоторых бляшек – с ноготь большого пальца руки, но иногда они начинают расти и покрывают большие области кожи, образуя огромные кольца.
Псориатические высыпания, как правило, покрывают кожу головы, локти, колени, спину и ягодицы. Шелушение может быть ошибочно принято за выраженную перхоть, но очаговый характер псориаза (области сильного шелушения среди полностью нормальных участков кожи) отличает это заболевание от перхоти. При псориазе может также поражаться кожа вокруг и под ногтями, они становятся толстыми и деформируются. Могут быть поражены и брови, и подмышки, и пупок, и пах.
Обычно псориаз cопровождается только шелушением. Даже зуд встречается редко. Когда области шелушения заживают, кожа приобретает полностью нормальный внешний вид и рост волос не страдает. Как правило, люди с ограниченным псориазом не испытывают проблем помимо шелушения, хотя внешний вид кожи поражается.
Однако у некоторых людей псориаз может протекать в тяжелой форме, и отсюда возникают опасные осложнения, например развивается псориатический артрит, сопровождающийся симптомами, очень напоминающими ревматоидный артрит. В очень редких случаях псориатические высыпания покрывают весь кожный покров, и возникает эксфолиативный псориатический дерматит, при котором воспаляется вся кожа. Эта форма псориаза опасна, поскольку, как и при обширном ожоге, кожа перестает служить защитным барьером против повреждения и инфекции. При другой редкой форме псориаза – пустулезном псориазе – на ладонях и подошвах формируются большие и маленькие гнойнички (пустулы). Иногда эти пустулы рассеяны по всей коже.
Псориаз обостряется без какой-либо очевидной причины, но обострение может являться также и следствием сильного солнечного ожога, раздражения кожи, приема лекарств против малярии, препаратов лития, бета-адреноблокаторов или практически любой лекарственной мази и крема. Стрептококковые инфекции (особенно у детей), ушибы и ссадины также могут стимулировать формирование новых бляшек.
Врачи отмечают, что псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое требует комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают, что важно не только устранять внешние проявления, но и учитывать общее состояние пациента, его психологическое здоровье и образ жизни. Многие дерматологи рекомендуют комбинированную терапию, включающую местные препараты, фототерапию и системные лекарства. Кроме того, врачи акцентируют внимание на значении диеты и снижения стресса, так как эти факторы могут влиять на обострение болезни. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за помощью и следовали рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов в контроле заболевания.
Причины псориаза
Повышенная скорость роста и смены клеток кожи вызывает шелушение. Причины быстрого роста клеток неизвестны, но считается, что играют роль иммунные механизмы. Состояние часто встречается у членов одной семьи. Псориаз – распространенное заболевание, поражающее от 2 до 4% людей. Начинается он, как правило, у людей в возрасте от 10 до 40 лет, хотя его появление возможно у людей всех возрастных групп.
Диагностика псориаза
Псориаз может быть сначала не распознан, поскольку сходные бляшки и шелушение формируются при многих других заболеваниях. По мере того как псориаз развивается, характер шелушения обычно легко распознать, так что диагностические исследования не требуются. Однако, чтобы подтвердить диагноз, врач может сделать биопсию (берут кусочек кожи и исследуют под микроскопом).
Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди людей. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают, что псориаз не только вызывает физический дискомфорт, но и психологические трудности, такие как стыд и низкая самооценка. Люди часто говорят о необходимости поддержки со стороны близких и общества, чтобы справляться с эмоциональными аспектами болезни.
Также обсуждаются различные методы лечения: от традиционных медикаментов до альтернативных подходов, таких как диеты и фитотерапия. Некоторые находят облегчение в солнечных ваннах и специальных кремах, в то время как другие сталкиваются с неэффективностью стандартных методов. Важно, что пациенты стремятся делиться своим опытом, чтобы повысить осведомленность о псориазе и помочь другим, кто сталкивается с этой проблемой.
Лечение псориаза
Если болезнь не лечить, то она может поражать суставы, хрусталик глаза. Это серьезная болезнь, в лечении которой сегодня достигнут большой прогресс.
Один из самых первых действенных способов лечения псориаза – солнце. В том числе и искусственное (солярий).
Большинство пациентов замечает, что улучшение происходит в весенне-летний период, а ухудшение – в осенне-зимний. Существует зимняя форма псориаза. Поэтому уже много лет в Европе и в России для лечения этого заболевания используют искусственный ультрафиолет – фототерапию.
В летние месяцы области пораженной кожи под действием солнца заживают самопроизвольно (спонтанно). Солнечные ванны часто приводят к заживлению бляшек на больших участках кожи; контролируемое воздействие ультрафиолетового света – распространенный вид терапии. При обширном псориазе такое светолечение может быть подкреплено псораленом – лекарством, которое делает кожу более чувствительной к действию ультрафиолетового света. Сочетание псоралена и ультрафиолетового света обычно эффективно и приводит к очищению кожи в течение нескольких месяцев. Однако воздействие ультрафиолетового света может увеличивать риск развития рака кожи, поэтому такое лечение должно контролироваться врачом.
Когда у человека имеется только несколько небольших бляшек, псориаз быстро поддается лечению. Использование один или два раза в день мазей и кремов, которые смягчают кожу (смягчающих средств), поддерживает ее достаточную влажность. Эффективны мази, содержащие кортикостероиды (гормональные препараты), и их эффективность может быть увеличена, если после нанесения покрывать кожу целлофановой пленкой. Крем с витамином D также помогает многим пациентам.
Мази и кремы, содержащие салициловую кислоту или деготь, также используются для лечения псориаза. Большинство этих препаратов наносятся два раза в день на пораженную область. Иногда применяют более сильные препараты, например антралин, но они могут раздражать кожу и оставлять пятна на простынях и одежде. При поражении кожи головы часто используются шампуни, содержащие эти активные компоненты.
При тяжелых формах псориаза и распространенном псориазе врач может назначить метотрексат. Используемый в лечении некоторых форм злокачественных опухолей, этот препарат подавляет рост и размножение клеток кожи. Применяют данное средство для лечения людей, у которых другие формы терапии не помогают. Этот препарат применяют в тяжелых случаях, но иногда он вызывает побочные эффекты со стороны костного мозга, почек и печени. Другой препарат – циклоспорин, но он также способен вызывать побочные эффекты.
В статье использована информация из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.
Вопрос-ответ
Отчего появляется псориаз?
Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.
Можно ли вылечить псориаз?
Псориаз ― хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Но существует множество методов терапии, позволяющих уменьшить симптомы и внешние проявления до минимума, а иногда до полнейшего исчезновения.
Чем опасна болезнь псориаз?
Среди осложнений псориаза особенно важные — псориатический артрит и псориатическая эритродермия. Также при отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения псориаза повышается риск развития тяжелых хронических патологий: сахарного диабета, артериальной гипертензии и метаболического синдрома.
Как можно подцепить псориаз?
Псориазом невозможно заразиться, больной не опасен для окружающих и не нуждается в карантине. Псориаз не передается от человека к человеку при рукопожатиях, половых контактах, и даже при переливаниях крови.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с дерматологом. Псориаз — это хроническое заболевание, и его лечение может требовать индивидуального подхода. Важно следить за состоянием кожи и корректировать терапию в зависимости от изменений.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание увлажнению кожи. Используйте специальные кремы и мази, которые помогают удерживать влагу и уменьшают шелушение. Это может значительно облегчить симптомы и улучшить общее состояние кожи.
СОВЕТ №3
Избегайте триггеров, которые могут усугубить состояние. Стресс, алкоголь, курение и некоторые продукты питания могут провоцировать обострение псориаза. Постарайтесь выявить и минимизировать влияние этих факторов в вашей жизни.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный сон могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить частоту обострений псориаза.