Вульвит — воспаление наружных женских половых органов. Чаще развивается вторично в результате раздражения вульвы патологическими выделениями из влагалища. У девочек характерно сочетание вульвита и воспаления влагалища (вульвовагинит). Вульвит проявляется жжением и зудом, болезненностью при ходьбе и мочеиспускании.
Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит). Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ.
Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза, дифтерии. Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.
Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:
- несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
- механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
- раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи, химическими веществами;
- чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
- гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников, ожирение, сахарный диабет, недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
- наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
- расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.
Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки).
Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды.
У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита.
Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен.
Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц – слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции.
Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.
В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита.
Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит, цервицит, эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.
Признаки и последствия вульвита
Вульвит может протекать в острой и хронической форме.
Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:
- сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
- зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
- серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой – бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком – густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
- иногда увеличение паховых лимфоузлов, повышение температуры.
У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна.
Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.
Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями.
Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ – синехии.
Врачи отмечают, что вульвит является распространенной проблемой, с которой сталкиваются женщины разных возрастов. Это воспаление наружных половых органов может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, аллергические реакции и раздражение от химических веществ. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к более серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют обратить внимание на симптомы, такие как зуд, жжение и дискомфорт, и не откладывать визит к гинекологу. Профилактика также играет ключевую роль: соблюдение гигиенических норм и использование гипоаллергенных средств могут значительно снизить риск возникновения вульвита. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет выбрать наиболее эффективное лечение и предотвратить рецидивы.
Диагностика вульвита
Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога. Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра, кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов.
Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.
Лечение вульвита
В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению.
При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.
Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).
При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:
- примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурациллина, настоем эвкалипта;
- сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
- туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
- спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.
После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой.
При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО).
Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.
Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции – тонзиллит, пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.
Вульвит — это заболевание, о котором многие предпочитают не говорить открыто, что приводит к распространению мифов и недопонимания. Люди часто делятся своими переживаниями в интернете, отмечая, что симптомы могут быть очень неприятными и вызывать дискомфорт в повседневной жизни. Некоторые женщины рассказывают о том, как трудно найти подходящего врача, который бы не только поставил диагноз, но и объяснил, как с ним справиться.
Многие подчеркивают важность открытого общения с медицинскими специалистами и друг с другом, чтобы развеять страхи и стыд, связанные с этим состоянием. В социальных сетях можно встретить советы по уходу и профилактике, а также истории о том, как различные методы лечения помогли улучшить качество жизни. Важно помнить, что вульвит — это распространенная проблема, и поддержка со стороны окружающих может сыграть ключевую роль в процессе выздоровления.
Профилактика вульвита
Профилактика развития вульвита подразумевает:
- Своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции.
- Соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья).
- Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом).
Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие.
Вопрос-ответ
Что такое вульвит и его симптомы?
Вульвит – инфекционное заболевание женских наружных половых органов. Выражается воспалением, отеком, покраснением, сыпью в паху и половых губах. Возникает в результате проникновения бактерий в микротрещины, вызванные механическим повреждением кожи и слизистой, а также при различных половых или эндокринных заболеваниях.
Что помогает от вульвита?
Бактериальный вульвит лечат антибиотиками. Назначаются препараты для наружного применения, включая мирамистин, хлоргексидин, повидон-йод. Для местного лечения также могут использоваться примочки с растворами эвкалипта или фурацилина, лечебные ванночки с отваром календулы, ромашки, череды.
Как лечиться при вульвите?
При гонорейном, трихомонадном и других специфических вульвитах применяются антибиотики общего действия, при кандидозном – противогрибковые средства. Аллергический вульвит лечат антигистаминными препаратами и коррекцией питания. Девочкам антибиотики обычно назначаются в форме мази или крема.
Какой мазью лечить вульвит?
Для лечения кандидозного вульвита и баланита следует применять только 1 % мазь “Клотримазол”.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили зуд, жжение или необычные выделения, не откладывайте визит к гинекологу. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену. Регулярное мытье интимной зоны с использованием мягких, неагрессивных средств поможет предотвратить раздражение и инфекционные заболевания. Избегайте использования ароматизированных мыл и гелей.
СОВЕТ №3
Избегайте тесной и синтетической одежды. Носите свободное, дышащее белье из натуральных тканей, таких как хлопок. Это поможет избежать перегрева и создания благоприятной среды для размножения бактерий.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Употребление достаточного количества витаминов и минералов, а также пробиотиков может поддержать здоровье вашей микрофлоры и укрепить иммунитет, что поможет предотвратить воспалительные процессы.