Афазия

Афазия – это системное неврологическое нарушение уже сформировавшейся речи, то есть потеря способности говорить вследствие органических поражениях речевых отделов коры головного мозга, в результате перенесенных травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Афазия затрагивает различные формы речевой деятельности.

Больные частично или полностью теряют способность понимать речь или выражать свои мысли в словах. Но сохраняется способность воспринимать звуки, а речь звучит как неизвестный сигнал, чужой язык. Больной слышит речь, но не понимает ее. Иногда встречается одновременное нарушение произношения и восприятия смысла слов.

Существуют различные классификации афазий, в рамках упрощённой классификации можно выделить «моторную афазию» — когда пациент не может говорить, хотя понимает устную речь, и «сенсорную афазию», когда он не понимает речь, хотя может произносить слова и фразы.

Симптомы афазии

Нарушения речи могут принимать разные формы. Их разнообразие отражает сложную природу речи. Один человек может терять только способность понимать написанные слова (алексия), в то время как другой не может вспомнить названия знакомых предметов (аномия). При аномии одни люди вообще не могут вспомнить нужное слово, а у других оно остается в памяти, но они не способны сказать его.

В тяжелых случаях речь совершенно невозможна; в более легких она затруднена: речь бедна, носит телеграфный стиль. Нарушается грамматическая структура речи (не соблюдаются склонения и спряжения), отмечаются перестановки и замена букв в слове, логорея (речевое недержание), вербальные парафазии (слово заменяется сходным по звучанию, но другим по смыслу), персеверации – это когда человек застревает на отдельных словах.

При афазии Вернике (состоянии, возникающем вследствие повреждения височной доли) больные говорят быстро, но их речь – это бессмысленный набор слов. При афазии Брока (экспрессивная афазия) люди в значительной степени понимают значение слов и знают, что они хотят сказать, но им трудно произносить слова: больные говорят медленно и с большим усилием, часто прерывая речь междометиями.

Афазию необходимо отличать от дизартрии – неспособности четко произносить слова. Несмотря на внешнее сходство с нарушениями речи, дизартрия вызвана повреждением части головного мозга, который управляет мышцами, используемыми в произнесении звуков и координации движений голосового аппарата. А также от алалии – это отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте; причиной алалии, чаще всего является повреждение речевых областей больших полушарий головного мозга при родах, а также мозговые заболевания или травмы, перенесенные ребенком в доречевой период жизни; тяжелые
степени алалии выражаются у детей полным отсутствием речи; в более легких случаях наблюдаются зачатки речи, характеризующиеся ограниченностью запаса слов, аграмматизмом, затруднениями в усвоении чтения и письма.

Афазия представляет собой сложное нарушение речи, которое возникает в результате повреждения определенных участков мозга, отвечающих за языковые функции. Врачи подчеркивают, что это состояние может значительно варьироваться по степени тяжести и проявлениям, в зависимости от локализации и объема повреждений. Специалисты отмечают, что афазия может затрагивать как понимание речи, так и способность к её производству, что делает общение с пациентами особенно сложным. Реабилитация требует индивидуального подхода, и врачи рекомендуют комплексные методы лечения, включая логопедическую терапию и нейропсихологическую реабилитацию. Важно, чтобы близкие люди поддерживали пациента, создавая комфортную атмосферу для общения и восстановления. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни людей с афазией.

АФАЗИЯ — что это? ВИДЫ афазии и ДИАГНОСТИКА — ЛЕКЦИЯ медицинского ЛОГОПЕДА — ВИДЕО

Причины афазии

С функцией речи в основном связаны левая височная доля и близлежащая область лобной доли. Повреждение любой части этой маленькой зоны в результате инсульта, роста опухоли, травмы головы или инфекционного поражения, по крайней мере частично, но нарушает функцию речи.

Повреждение левых как височной, так и лобной долей первоначально может привести к почти полной потере речи. В процессе выздоровления после такой полной (глобальной) афазии у человека отмечаются расстройства речи (дисфазия), письма (аграфия или дисграфия) и понимания устной речи.

Факторы, которые повышают вероятность возникновения афазии:

• Возраст (ближе к пожилому);
• Семейный анамнез;
• Наличие в прошлом транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Диагностика афазии

Для выявления афазии используется изучение устной речи (разговорная речь, рассказ, повторения, автоматическая речь – числа, месяцы, стихи), учитывается желание говорить, бедность или богатство речи, грамматический строй, наличие парафазий и персевераций. А также анализ письменной речи (списывание, диктант, пересказ), понимание устной речи, то есть слов, фраз, заведомо нелепых инструкций.

Мероприятия диагностики также включают обычное чтение, чтобы понять возможности чтения и понимания прочитанного у пациента.

Оценивается спонтанная речь пациента, по следующим показателям: беглость, количество произносимых слов, способность инициировать речь, наличие спонтанных ошибок, пауз для подбора слов, сомнений, многословие и просодия.

Афазии изучаются в рамках логопедии, нейропсихологии и психолингвистики (нейролингвистики). В распоряжении специалистов широкий выбор различных формальных тестов для диагностики афазии (например, «Бостонское диагностическое исследование на афазию», «Западный блок тестов по выявлению афазии», «Бостонский тест названий», «Номинативный тест», «Тест названий действий» и др.).

КТ или МРТ (с ангиографией или без) проводятся для уточнения характера поражения (инфаркта, геморрагии, объемного образования). Дальнейшие исследования
проводятся для уточнения этиологии заболевания в соответствии с описанным ранее алгоритмом.

Афазия — это нарушение речи, которое затрагивает способность человека говорить, понимать, читать и писать. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как потерю важной части себя. Родственники и друзья отмечают, что общение становится сложным и порой frustrирующим. Некоторые пациенты испытывают чувство стыда или замешательства, когда не могут выразить свои мысли. В то же время, многие находят поддержку в группах, где делятся опытом и находят понимание. Специалисты подчеркивают важность реабилитации и терпения, ведь с помощью терапии можно значительно улучшить качество жизни. Общество постепенно начинает осознавать, что афазия — это не конец, а новая реальность, требующая внимания и заботы.

Aphasia(BLR) – I Am Alive (Афазия – Я живой)

Лечение и прогноз при афазии

Лечение афазии заключается в терапии основного заболевания, приведшего к нарушению речи. Эффективность лечения достоверно не установлена, но полагают, что привлечение профессионального логопеда в самых ранних стадиях заболевания дает наилучшие результаты: чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

При развитии афазии после инсульта, травмы головы или некоторых других состояний, явившихся причиной ухудшения речи, врачи-логопеды могут помочь больному.
Обычно они начинают лечение, как только позволит физическое состояние человека.

Иногда даже без лечения наблюдается полное восстановление речи и исчезновение признаков афазии – обычно после кратковременного нарушения притока крови к мозгу.
Поэтому степень восстановления также зависит от размера и локализации поражения, степени речевых расстройств и, в меньшей мере, от возраста, уровня образования и общего состояния здоровья пациента.

Практически у всех детей в возрасте до 8 лет речевая функция восстанавливается полностью после сильного повреждения любого из полушарий. В более позднем возрасте самое активное восстановление происходит в течение первых трех месяцев, но завершающий этап может длиться до 1 года. В большинстве случаев, однако, восстановление речевых функций далеко не такое быстрое или полное. Хотя у многих людей с афазией наблюдается спонтанное частичное восстановление речевых функций в течение нескольких недель или месяцев после травмы мозга, некоторые признаки афазии обычно сохраняются.

Участие членов семьи в лечении афазии у пациента считается очень важным компонентом терапии, поэтому родственникам пациента рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Упрощать речь, строя простые, короткие предложения.
2. При необходимости повторять ключевые слова предложения.
3. Сохранять нормальный стиль общения (то есть не пытаться разговаривать с больным, как с маленьким ребенком или слабоумным).
4. Привлекать больного к участию в беседе.
5. Поддерживать все виды коммуникации, будь то речь или язык жестов.
6. Как можно реже поправлять человека с афазией
7. Предоставлять человеку необходимое время на построение и выговаривание предложений.

Профилактика афазии

Наиболее частой причиной афазии является инсульт. Чтобы уменьшить его вероятность необходимо:

• Регулярно делать физические упражнения;
• Есть много фруктов и овощей;
• Ограничить потребление соли и жира;
• Бросить курить;
• Умеренно потреблять спиртное;
• Поддерживать здоровый вес;
• Следить за артериальным давлением;
• Рассмотреть возможность принятия низких доз аспирина, если врач рекомендует это сделать;

Немедленно обратиться за медицинской помощью при наличии симптомов инсульта!

Aphasia(BLR) – Stranger (Афазия – Странник)

Вопрос-ответ

Что такое афазия простыми словами?

Афазия – это утрата речевых функций, которая происходит из-за поражения центра речи в коре головного мозга. В результате человек теряет возможность говорить и/или воспринимать разговор на слух, а в некоторых случаях считать, читать или писать.

Что такое афазия?

Афазией называют расстройство ранее сформированной речевой функции. Иными словами, при афазии человек полностью или частично теряет способность передавать свои мысли с помощью слов, записывать свои мысли и/или понимать обращенную к нему речь. Эта патология носит неврологический характер.

Можно ли вылечить афазия?

Вылечить рекуррентную сенсорную афазию и восстановить способность человека воспринимать речь других и участвовать в диалоге возможно. Для этого при появлении первых признаков расстройства стоит обратиться к профильным специалистам: неврологу, логопеду, дефектологу.

В чем разница между алалией и афазией?

При афазии ребенок утрачивает речевую функцию, но ранее речь присутствовала. При алалии экспрессивная или импрессивная речь отсутствует или значительно ограничена изначально. Такое нарушение выявляется примерно у каждого сотого ребенка до 6-7 лет, у старших детей диагностируется крайне редко.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные виды афазии и их симптомы. Понимание различий между экспрессивной и рецептивной афазией поможет вам лучше осознать, с чем сталкиваются люди, страдающие от этого расстройства, и как им можно помочь.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалистам. Если вы или ваш близкий человек столкнулись с проблемами речи, важно обратиться к логопеду или неврологу для диагностики и разработки индивидуального плана реабилитации.

СОВЕТ №3

Практикуйте общение. Регулярные занятия с близкими, использование карточек с изображениями и простых фраз могут значительно помочь в восстановлении речевых навыков и улучшении коммуникации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное состояние. Афазия может вызывать чувство изоляции и депрессии. Важно поддерживать позитивную атмосферу, проявлять терпение и понимание, а также поощрять участие в социальных взаимодействиях.