Холецистит

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Выделяют острый и хронический холецистит.

Острый холецистит обычно начинается с приступа сильных болей в правом подреберье, распространяющихся в правую поясничную область, правые плечо и лопатку. Приступ болей может быть спровоцирован погрешностью в пище (употребление жирных или острых блюд, копченостей, алкоголя и др.), реже физическим или эмоциональным перенапряжением. Боли сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Может повышаться температура тела. Сильные боли могут длиться несколько дней. Со временем интенсивность болей снижается; они приобретают постоянный характер, становятся тупыми, периодически усиливаются.

Хронический холецистит развивается, как правило, постепенно, незаметно. Могут быть жалобы на постоянную тяжесть в правом подреберье, несколько уменьшающуюся после приема пищи или рвоты, и ощущение горечи во рту. Возможна и противоположная картина — постоянные интенсивные боли в правом подреберье, возникающие при изменении положения тела, резких движениях. Хронический холецистит может протекать с обострениями по типу острого холецистита.

Причины возникновения холецистита

Бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др. ), в редких случаях — анаэробы, глистная инвазия (аскариды) и грибковое поражение (актиномикоз), вирусы гепатита; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Проникновение микробной флоры в желчный пузырь происходит энтерогенным, гематогенным или лимфогенным путем.

Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. ; имеет также значение заброс панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д. ).

Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Врачи отмечают, что холецистит, воспаление желчного пузыря, является распространенной проблемой, особенно среди людей с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Симптомы заболевания могут варьироваться от болей в правом подреберье до тошноты и рвоты. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию желчного пузыря. Лечение часто включает диету и медикаментозную терапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные обследования и соблюдение здорового образа жизни для профилактики холецистита.

Холецистит симптомы

Симптомы холецистита

При холецистите характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику.

Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна. При пальпации живота, как правило, определяется чувствительность, а иногда и выраженная болезненность в проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки (резистентность). Часто положительны симптомы Мюсси — Георгиевского, Ортнера, Образцова — Мерфи. Печень несколько увеличена с плотноватым и болезненным при пальпации краем при осложнениях хронического холецистита (хронический гепатит, холангит). Желчный пузырь в большинстве случаев не пальпируется, так как обычно он сморщен вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса.

При обострениях холецистита наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ и температурная реакция. При дуоденальном зондировании часто не удается получить пузырной порции В желчи (вследствие нарушения концентрационной способности желчного пузыря и нарушения пузырного рефлекса) или же эта порция желчи имеет лишь несколько более темную окраску, чем А и С, часто мутна. При микроскопическом исследовании в дуоденальном содержимом обнаруживается большое количество слизи, клеток десквамированного эпителия, «лейкоцитов», особенно в порции В желчи (обнаружению «лейкоцитов» в желчи не придают такого значения, как раньше; как правило, они оказываются ядрами распадающихся клеток дуоденального эпителия). Бактериологическое исследование желчи (особенно повторное) позволяет определить возбудителя холецистита.

При холецистографии отмечается изменение формы желчного пузыря, часто его изображение получается нечетким вследствие нарушения концентрационной способности слизистой, иногда в нем обнаруживаются камни. После приема раздражителя — холецистокинетика (обычно два яичных желтка)- отмечается недостаточное сокращение желчного пузыря. Признаки хронического холецистита определяются и при эхографии (в виде утолщения стенок пузыря, деформации его и т. д. ).

Течение холецистита

Течение в большинстве случаев длительное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострении; последние часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ухудшение общего состояния больных холециститом и временная потеря их трудоспособности — лишь на периоды обострения болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную (вялотекущую), наиболее распространенную — рецидивирующую, гнойно-язвенную формы хронического холецистита. Осложнения: присоединение хронического холангита, гепатита, панкреатита. Часто воспалительный процесс является «толчком» к образованию камней в желчном пузыре.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, и многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как боль в правом подреберье и тошнота, могут быть очень мучительными и неожиданными. Многие рассказывают о том, как важна своевременная диагностика и обращение к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.

Некоторые пациенты делятся, что изменение рациона питания и отказ от жирной пищи помогли им справиться с обострениями. Другие же подчеркивают, что медикаментозное лечение и соблюдение рекомендаций врача стали ключевыми в их восстановлении. Также встречаются мнения о том, что стресс и нерегулярное питание могут усугублять состояние. В целом, люди признают, что холецистит — это серьезное заболевание, требующее внимания и комплексного подхода к лечению.

Острый холецистит – краткий обзор патогенеза

Профилактика холецистита

Профилактика холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, профилактике ожирения, лечении очаговой инфекции.

Лечение холецистита

Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).

Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

При обострениях холецистита больных госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары и там проводят лечение. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Назначают постельный режим, диетическое питание, с приемом пищи 4–6 раз в день, антибиотики. Назначают также сульфаниламидные препараты. В период стихания воспалительного процесса можно назначить тепловые физиотерапевтические процедуры.

ХОЛЕЦИСТИТ, лечение. ДИСКИНЕЗИЯ желчного пузыря: КАК ЛЕЧИТЬ без лекарств.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при холецистите?

Ноющая боль, чувство тяжести, жжения в правом подреберье и иногда в эпигастральной области, появившиеся после употребления тяжелой пищи или алкоголя, горечь во рту, отрыжка воздухом, вздутие живота, чередование поносов и запоров, снижение аппетита, повышение температуры тела.

Можно ли вылечить холецистит?

Эффективный способ вылечить холецистит, развившийся из-за образования камней, — операция по удалению жёлчного пузыря (холецистэктомия). Бескаменный холецистит встречается редко (в 10–15% случаев). Его лечение включает соблюдение специальной диеты и приём лекарственных препаратов.

Какие продукты нельзя есть при холецистите?

Жирные сорта мяса — свинина, баранина, утятина, мясные консервы, колбасы и копчености, фастфуд, еда на вынос, полуфабрикаты, жирное молоко, кефир, творог, сливки, майонез, жирные сорта сыра — например бри и чеддер,

Какой стул при холецистите?

Понос после еды при холецистите – это распространенное явление, которое заключается в частом и жидком стуле несколько раз в день, вздутии живота, неприятных ощущениях в брюшной полости. Нередко такое состояние чередуется с запором, при котором стула может не быть несколько дней.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие холецистита.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Включите в рацион больше фруктов, овощей и клетчатки, чтобы поддерживать здоровье желчного пузыря.

СОВЕТ №3

Поддерживайте нормальный уровень физической активности. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и способствуют нормальному функционированию желчного пузыря, что может снизить риск развития холецистита.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота или изменение цвета стула. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.