Начнем с экстренных ситуаций, при которых следует немедленно вызывать “Скорую помощь”.
Внезапное возникновение резкой боли в нижних отделах живота независимо от характера (тянущая, колющая, режущая), особенно при наличии других жалоб (повышение температуры тела, тошнота, рвота, потеря сознания), может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего жизни женщины, требующим проведения срочных лечебных мероприятий, в том числе, операции.
Нередко возникшая внизу живота острая боль может отдавать в прямую кишку, сопровождаться потерей сознания. Такие жалобы возможны при кровотечении в брюшную полость, развивающимся при следующих гинекологических патологиях:
- прерывание внематочной беременности – разрыв маточной трубы из-за роста находящегося в ней эмбриона; требуется экстренная операция, так как кровотечение из разорвавшейся трубы может быть значительным (до 1 литра!), а это представляет угрозу для жизни пациентки;
- апоплексия яичника – это разрыв яичника или его кисты, возникающий либо самопроизвольно в период овуляции, на 12-15 день менструального цикла, либо во вторую фазу цикла, на 16-28 день, чаще после физической нагрузки, в том числе, после полового акта.
Нередко апоплексия яичника становится причиной выраженной кровопотери, в связи с чем проводится операция. В случае небольшого повреждения яичника и незначительной кровопотери достаточным является проведение консервативной терапии.
Тактику определяет врач. Важно не упустить время и разобраться в ситуации.
Боль зачастую сопровождается повышением температуры тела, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса половых органов.
Обязательно вызывайте “Скорую помощь”, если боли и гипертермия появились:
- после аборта или другого внутриматочного вмешательства (гистероскопии, гистерорезекции, миомэктомии), так как не исключено развитие воспалительного процесса матки – эндомиометрита; требуется проведение антибактериального лечения, а также, при наличии остатков плодного яйца после аборта, их экстренное удаление;
- после незащищенного полового акта, как результат воспаления придатков матки, нередко сопровождающегося пельвиоперитонитом – воспалением брюшины малого таза; необходима инфузионная, антибактериальная, противовоспалительная терапия, которая позволит получить быстрый эффект и предотвратить проведение возможной операции;
- на фоне использования внутриматочной спирали (ВМК), особенно, если она установлена более 2 лет назад, так как это является фактором риска возникновения эндомиометрита; в такой ситуации необходимо немедленное удаление ВМК и проведение противовоспалительной терапии; своевременное обращение позволяет избежать экстренной операции, в том числе, удаления матки.
Боли в нижних отделах живота могут носить схваткообразный характер и сопровождаться тошнотой, рвотой и сухостью во рту.
Если подобные жалобы появились у женщины, которая давно не посещала гинеколога, а также у пациентки, наблюдающейся по поводу опухоли яичника или миомы матки, необходимо срочно вызвать “Скорую помощь”.
Не исключено возникновение опасных для жизни заболеваний:
- перекрута опухоли яичника;
- нарушения питания в миоматозном узле;
- перекрута ножки субсерозного миоматозного узла.
Очень часто женщину беспокоят периодически возникающие или постоянные слабо либо умеренно выраженные боли в нижних отделах живота, которые не требуют срочного вмешательства врачей, но, тем не менее, доставляют дискомфорт, препятствуют сексуальной жизни. Хроническая тазовая боль является симптомом следующей гинекологической патологии:
- эндометриоза;
- миомы матки;
- хронического воспаления придатков матки;
- спаечного процесса в малом тазу;
- расширения вен малого таза;
- апоплексии яичника болевой формы (без внутрибрюшного кровотечения).
Если у вас имеются хронические тазовые боли, не обязательно вызывать скорую помощь немедленно, но и откладывать визит к врачу надолго не стоит. Лучше разобраться с этой проблемой и выяснить причину болей.
В стандартный набор обследования при наличии хронического болевого синдрома входят следующие диагностические методы:
- УЗИ органов малого таза;
- мазки на степень чистоты влагалища и флору;
- обследование на половые инфекции;
- анализ крови на онкомаркер СА-125, повышающийся при эндометриозе.
При исключении гинекологической патологии обратитесь к другим специалистам, так как боли внизу живота могут быть также вызваны хирургическими (колит, аппендицит), урологическими (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска).
Причина 3 : бели
Стоит решиться сделать внеплановый визит к врачу, если у вас появились выделения (бели) и зуд, причиной которых является вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Это заболевание неопасно для жизни, однако требует тщательного обследования и лечения, особенно в ситуации, если бели появились через 1-4 дня после незащищенного секса.
Даже если, как вам кажется, обострилась «хроническая молочница», в любом случае следует обратиться к гинекологу и сдать мазки на флору для подбора адекватной терапии.
Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать визиты к гинекологу, особенно при наличии определенных симптомов. Во-первых, регулярные обследования помогают выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Во-вторых, изменения в менструальном цикле могут сигнализировать о гормональных нарушениях или других проблемах, требующих внимания. Третья причина — это боли внизу живота, которые могут указывать на воспалительные процессы или кисты. Четвертая — необычные выделения, которые могут быть признаком инфекций. Пятая причина связана с планированием беременности: консультация специалиста поможет подготовить организм. Шестая — это необходимость контроля за состоянием при наличии хронических заболеваний. Седьмая причина — возрастные изменения, требующие особого внимания. Восьмая — профилактика рака шейки матки, а девятая — необходимость обсуждения вопросов сексуального здоровья. Все эти факторы подчеркивают важность регулярных визитов к гинекологу для поддержания здоровья женщины.
Причина 4: контактные выделения
Аргументированной причиной обращения к врачу являются мажущие кровяные выделения из влагалища после полового акта. Их появление с большой вероятностью свидетельствует о наличии патологии шейки матки.
При возникновении подобных жалоб следует произвести следующие исследования:
- кольпоскопия;
- цитологическое исследование соскоба эпителия шейки матки и слизистой цервикального канала;
- биопсия шейки матки с диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала – при необходимости.
Бытует ошибочное мнение, что нерожавшим женщинам лечить шейку матки не нужно, так как это вызовет образование грубых рубцов. В настоящее время имеется широкий арсенал высокоэффективных абсолютно безопасных методов лечения, щадящих шейку матки:
- криодеструкция;
- лазерное лечение;
- радиоволновая хирургия.
Народная медицина (мед, уринотерапия, тампоны с облепиховым маслом и пр.) бессильна при патологии шейки матки! Не теряйте время зря!
Своевременное выявление и грамотное лечение заболеваний шейки матки является профилактикой предрака и рака шейки матки, которые сейчас очень «помолодели». Оперировать рак шейки матки возможно лишь на ранних стадиях.
Причина 5: проблемы в менопаузе
Серьезной причиной для неотложного визита к врачу является появление кровяных выделений в постменопаузе, за исключением тех случаев, когда женщина применяет заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
В климаксе не должно быть «ни капли крови». Кровяные выделения в этот период свидетельствует о наличии патологии эндометрия: гиперплазии, полипа, предрака или рака эндометрия.
В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование:
- УЗИ органов малого таза;
- аспирационную биопсию эндометрия;
- гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала.
Гистероскопия – это современный информативный диагностический метод, позволяющий выявить всю внутриматочную патологию, при необходимости – удалить измененный эндометрий.
Диагностическое выскабливание без гистероскопии делать не рекомендую из-за низкой информативности.
После получения результатов гистероскопии и гистологического исследования соскобов врач определяет тактику ведения и выбирает один из методов лечения патологии эндометрия:
- гормональная терапия;
- аблация эндометрия (термо-, электро- или лазерная);
- оперативное лечение – удаление матки.
Многие женщины сталкиваются с вопросом, когда же стоит посетить гинеколога. В первую очередь, это связано с изменениями в менструальном цикле, которые могут сигнализировать о проблемах со здоровьем. Также часто упоминаются боли внизу живота или необычные выделения, которые не стоит игнорировать. Некоторые женщины рассказывают о необходимости регулярного обследования для профилактики заболеваний, таких как рак шейки матки.
Кроме того, важным фактором является планирование беременности: консультация врача поможет подготовить организм к этому важному этапу. Не стоит забывать и о сексуальном здоровье — многие обсуждают необходимость проверки на инфекции, передающиеся половым путем. Важно помнить, что здоровье — это не только отсутствие симптомов, но и регулярные профилактические осмотры. Женщины отмечают, что визит к гинекологу может помочь избежать серьезных проблем в будущем и сохранить здоровье на долгие годы.
Причина 6: кровотечение во время беременности
Если срок вашей беременности от 5 до 12 недель, и на ее фоне появились мажущие кровяные выделения из влагалища, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как это свидетельствует о начавшемся выкидыше.
При своевременно начатой грамотно проведенной терапии возможно сохранение беременности.
Умеренные или обильные кровяные выделения являются симптомом аборта в ходу. При этом необходимо экстренное вмешательство с целью удаления остатков плодного яйца.
Причина 7 : обильные менструации
Если у вас обильные месячные со сгустками, продолжающиеся более 7-8 дней, а также мажущие выделения либо до, либо после менструации, или кровяные выделения между менструациями, это может свидетельствовать о наличии следующей гинекологической патологии:
- субмукозный миоматозный узел;
- аденомиоз;
- полип эндометрия;
- гиперплазия эндометрия.
Чаще всего при обильных менструациях или кровотечении отмечается анемия различной степени выраженности, сопровождающаяся слабостью, выпадением волос, ломкостью ногтей, тахикардией, болями в области сердца, нарушениями ритма сердца.
При наличии обильных менструаций или кровотечения с целью уточнения диагноза необходимо пройти обследование, включающее УЗИ органов малого таза и гистероскопию.
В настоящее время вся внутриматочная патология лечится! Широкое применение находят органосохраняющие методы лечения, при которых матку не удаляют.
Также женщине, имеющей обильные менструации, необходимо следить за уровнем гемоглобина.
При значительном его снижении (менее 100 г/л) следует пройти антианемическое медикаментозное лечение. Одна лишь диета с повышенным потреблением железосодержащих продуктов питания (печени, гранатов и пр.) в таких ситуациях неэффективна!
Причина 8: болезненное уплотнение
Нередко женщина нащупывает в промежности около входа во влагалище образование, которое может быть болезненным. Это киста бартолиновой железы, которая образуется при закупорке ее выводного протока.
Травмируясь, киста нагнаивается, возникает бартолинит или абсцесс бартолиновой железы, сопровождающийся резкими болями в промежности и повышением температуры тела.
В такой ситуации необходимо проведение экстренного вмешательства (операция марсупиализация) – вскрытие кисты, эвакуация гноя, промывание полости кисты и восстановление выводного протока железы.
Если вы самостоятельно выявили у себя кисту бартолиновой железы, не ждите, пока она нагноится! Обращайтесь к гинекологу своевременно!
Плановое вскрытие кисты в «холодном» периоде будет проходить более безопасно для вас.
Причина 9: увеличение живота
Редким симптомом, который может заставить женщину обратиться к гинекологу, является резкое увеличение и уплотнение живота. Исключая беременность, причиной возникновения такой жалобы может быть:
- миома матки гигантских размеров (может достигать 30 недель беременности!);
- опухоль яичника больших размеров;
- злокачественная опухоль матки (саркома);
- асцит при раке яичников.
Наблюдайтесь у врача регулярно – 1 раз в полгода. Любите себя! Цените свое здоровье!
Вопрос-ответ
Как понять, что срочно нужно к гинекологу?
Болевые ощущения внизу живота, Появление необычных выделений и/или неприятный запах, Изменение длительности и характера менструации, Боли во время или перед менструацией, Неприятные ощущения в районе молочных желез, Нерегулярный цикл или нарушения его длительности, Ещё
Каковы причины обращения к гинекологу?
Появление задержек, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, тошнота, головные боли, обмороки говорят о необходимости незамедлительно посетить врача, потому что могут являться первыми симптомами таких заболеваний как дисфункция яичников, хронический эндометрит, эндометриоз, миома
Какие жалобы сказать гинекологу?
Болезненные ощущения в нижней части живота, выделения и кровотечения, зуд и другие неприятные симптомы в области влагалища, нарушения менструального цикла, болезненная менструация.
При каких симптомах надо идти к гинекологу?
Сбой в менструальном цикле (смещение более чем на 3-5 дней), Кровотечения между менструациями, Боли внизу живота, при половом акте, Зуд и жжение в интимной зоне, Выделения нетипичного цвета, запаха, характера.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите плановые осмотры у гинеколога, даже если у вас нет явных симптомов. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили необычные выделения, боли или изменения менструального цикла, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы своему гинекологу. Чем больше информации вы получите о своем здоровье, тем лучше сможете заботиться о себе и принимать обоснованные решения.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддерживать здоровье репродуктивной системы и снизить риск заболеваний.