Инфаркт миокарда. Признаки и симптомы. Помощь

Инфаркт миокарда — заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце (миокарде); важнейшая форма ишемической болезни сердца. К инфаркту миокарда приводит острая закупорка просвета коронарной артерии тромбом, набухшей атеросклеротической бляшкой.

Признаки и симптомы

Началом инфаркта миокарда считают появление интенсивной и продолжительной (более 30 минут, нередко многочасовой) загрудинной боли (ангинозное состояние), не купирующейся повторными приемами нитроглицерина; иногда в картине приступа преобладает удушье или боль в подложечной области. Осложнения острого приступа: кардиогенный шок, острая недостаточность левого желудочка вплоть до отека легких, тяжелые аритмии со снижением артериального давления, внезапная смерть.

В остром периоде инфаркта миокарда наблюдаются артериальная гипертония, исчезающая после стихания болей, учащение пульса, повышение температуры тела (2-3 сутки) и числа лейкоцитов в крови, сменяющееся повышением СОЭ, увеличение активности ферментов креатинфосфокиназы, аспартатаминотрасферазы, лактатдегидрогеназы и др. Может возникнуть эпистенокардитический перикардит (боль в области грудины, особенно при дыхании, нередко выслушивается шум трения перикарда). К осложнениям острого периода относят, кроме вышеперечисленных: острый психоз, рецидив инфаркта, острая аневризма левого желудочка (выпячивание его истонченной некротизированной части), разрывы — миокарда, межжелудочковой перегородки и папиллярных мышц, сердечная недостаточность, различные нарушения ритма и проводимости, кровотечения из острых язв желудка и др. При благоприятном течении процесс в сердечной мышце переходит в стадию рубцевания. Полноценный рубец в миокарде формируется к концу 6 месяца после его инфаркта.

Основные признаки

• Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность – от 20-30 минут до нескольких часов
• Холодный липкий пот
• Одышка
• Частый и неправильный пульс
• Бледность, жалобы на страх скорой смерти, нехватку воздуха
• Нервное возбуждение
• Тошнота, иногда рвота

Врачи подчеркивают, что инфаркт миокарда является одной из наиболее серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, требующих немедленного внимания. Основные признаки включают сильную боль в груди, которая может иррадиировать в плечо, шею или спину, а также одышку, потливость и чувство тревоги. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться, особенно у женщин, у которых часто наблюдаются менее характерные проявления, такие как усталость и диспепсия. В случае появления этих признаков необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать подобные симптомы, так как своевременное вмешательство может спасти жизнь. После госпитализации пациентам часто назначают комплексное лечение, включая медикаментозную терапию и реабилитацию, что способствует восстановлению сердечной функции и снижению риска повторных эпизодов.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы и лечение

Диагностика инфаркта миокарда

Проводится на основании анализа клинической картины, характерных изменений электрокардиограммы при динамическом наблюдении, повышения уровня кардиоспецифических ферментов. В сомнительных случаях проводится эхокардиография (выявление «неподвижных» зон миокарда) и радиоизотопное исследование сердца (сцинтиграфия миокарда).

Лечение инфаркта миокарда

Необходима срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи необходимо дать больному нитроглицерин (от одной до нескольких таблеток с интервалом 5–6 минут). Валидол в этих случаях неэффективен. В стационаре возможны попытки восстановления проходимости коронарных сосудов (расплавление тромбов с помощью стрептокиназы, стретодеказы, альвезина, фибринолизина и др., введение гепарина, срочное хирургическое вмешательство — неотложное аорто-коронарное шунтирование). Обязательны обезболивающие препараты (наркотические анальгегики, анальгин и его препараты, возможен наркоз закисью азота и др., перидуральная анестезия — введение обезболивающих веществ под оболочки спинного мозга), применяется нитроглицерин (внутривенно и внутрь), антагонисты кальциевых каналов (вераиамил, нифедипин, сензит), бетаадреноблокаторы (обзидап, анаприлин), антиагреганты (аспирин), проводят лечение осложнений. Большое значение имеет реабилитация (восстановление стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного). Активность больного в постели — с первого дня, присаживание — со 2-4 дня, вставание и ходьба — на 7-9-11 дни. Сроки и объем реабилитации подбираются строго индивидуально, после выписки больного из стационара она завершается в поликлинике или санатории.

Инфаркт миокарда — это серьезное состояние, о котором говорят многие, особенно в контексте его признаков и симптомов. Люди часто описывают резкую боль в груди, которая может отдавать в руку, шею или спину. Некоторые отмечают чувство сжатия или тяжести, сопровождающееся одышкой и потливостью. Важно помнить, что симптомы могут варьироваться: у женщин, например, они могут быть менее выраженными, включая усталость и тошноту. В случае подозрения на инфаркт, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь, ведь чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на благоприятный исход. Обсуждая эту тему, люди подчеркивают важность осведомленности о признаках и необходимости регулярных медицинских обследований для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Как распознать сердечный приступ, симптомы инфаркта и инсульта?

Оказание первой помощи. Действия

• Обеспечить полный покой и приток свежего воздуха, приложить все усилия к тому, чтобы успокоить пострадавшего, снять двигательное возбуждение (иногда для этого приходится вдвоем-втроем удерживать его в постели)
• Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизиться. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя
• Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать
• Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли
• Периодически вытирать пострадавшему пот на лице, теле
• Поставить горчичники на икры ног как отвлекающее средство
• Обязательно вызвать “Скорую помощь”

Главное – всем своим видом показывать спокойствие, даже если это не соответствует действительности.

Если дыхания и пульса нет – то у пострадавшего была остановка сердца. Сразу вызывайте “Скорую помощь” и сообщите, что у человека была остановка сердца. Затем уложите пострадавшего в горизонтальное положение и поднимите его ноги на 10-15 см выше уровня тела – так больше крови сможет поступать к сердцу. Приложите обе руки ладонями вниз на нижнюю часть груди и несколько раз надавите весом собственного тела. Если это проделать сразу после остановки сердца, это может заставить его снова биться.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Если у пострадавшего отсутствуют внешние признаки жизни (дыхание, пульс) и предыдущие действия не дали результата, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца – их делают до тех пор, пока сердце не забьется или не приедет “Скорая помощь” (иногда очень долго, поэтому берегите силы).

Сердце человека находится ровно в центре груди и занимает большую часть места между грудиной и позвоночником. В нем находятся клапаны, которые работают только в одну сторону, поэтому если правильно надавливать на грудь – оно сжимается и прогоняет кровь по телу, имитируя нормальную циркуляцию. Непрямой массаж сердца нельзя делать, если есть пульс!

• Итак, пострадавший должен лежать горизонтально на спине, обязательно на твердой поверхности, ноги немного приподняты (на 12-15 см вверх), воротник и ремень расстегнуты
• Запрокиньте голову пострадавшего назад и приподнимите подбородок, чтобы воздух легко проходил в легкие (для удобства подложите что-нибудь под шею, так, чтобы голова сама оставалась запрокинутой)
• Приложите основание одной ладони на нижнюю часть груди по центру (на 2-3 пальца выше солнечного сплетения), прижмите сверху второй рукой (пальцы на руках должны быть приподняты, толкать надо только запястьем).Выпрямите руки и делайте толчки весом своего тела так, чтобы грудь прогибалась на 4-5 см (не сгибайте руки, так меньше устанете). Делать так 15 раз
• После 15 нажатий необходимо насытить легкие кислородом. Для этого приподнимите подбородок пострадавшего вверх и запрокиньте его голову назад. Держите одной рукой подбородок, а другой закройте ему нос и сильно вдохните воздух рот в рот 2 раза (грудная клетка должна приподняться). Проверьте, не появился ли пульс
• Продолжайте делать такие же действия с периодичностью 15:2, 15 толчков и 2 вдоха
• Не забывайте проверять жизненные показатели: пульс, дыхание, реакцию зрачков
• Хорошие признаки: кожа приобретает более здоровый цвет, появляется пульс, пострадавший пошевелится или застонет, появляется сопротивление воздуха при искусственном дыхании (т.е. восстанавливается нормальное).

https://youtube.com/watch?v=DyRGrIDx3x0

Дополнительно. Факторы риска

• Атеросклероз
• Возраст (риск возникновения инфаркта, как и риск возникновения атеросклероза, повышается после 45-50 лет)
• Артериальная гипертония (ускоряет развитие атеросклероза и пагубно влияет на стенки сердца)
• Курение (является причиной сужения коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью)
• Ожирение (ускоряет развитие атеросклероза, гипертонии, диабета)
• Малоподвижный образ жизни (т.к. становится причиной ожирения)

Вопрос-ответ

Как понять, что начинается инфаркт миокарда?

Симптомы инфаркта миокарда Проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, иногда отдающей в правое или левое плечо и руку, под лопатку, в левую половину грудной клетки, нижнюю челюсть. Боль сравнима с тяжестью или жжением, и, как правило, сопровождается страхом смерти.

Как понять, что у тебя предынфарктное состояние?

Появление болей за грудиной во время физических нагрузок, эмоционального напряжения, ощущения перебоев в работе сердца, головокружение, учащение пульса, учащение приступов стенокардии, боль в груди не устраняется таблетками нитроглицерина.

Что нужно делать дома при инфаркте?

Первая помощь при инфаркте. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи. Немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший без сознания, но дышит – уложить его в безопасное положение. Контролировать дыхание и циркуляцию крови, в случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Как понять, что начинается сердечный приступ?

Боль в груди или дискомфорт (стенокардия), может проявляться чувством сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. Дискомфорт в верхней части тела, включая руки, шею, спину, челюсть или живот. Затруднение дыхания. Тошноту и рвоту. Холодный пот. Головокружение или обморок. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки инфаркта миокарда, такие как боль или дискомфорт в груди, одышка, потливость, тошнота или головокружение. Если вы заметили у себя или у кого-то из близких эти симптомы, не откладывайте вызов скорой помощи.

СОВЕТ №2

Знайте, что инфаркт может проявляться не только классическими симптомами. У женщин, например, могут наблюдаться менее выраженные признаки, такие как усталость, тошнота или боли в челюсти и спине. Будьте внимательны к своему организму и не игнорируйте необычные ощущения.

СОВЕТ №3

Если вы или кто-то рядом с вами испытывает симптомы инфаркта, постарайтесь оставаться спокойным. Успокойте человека, помогите ему сесть или лечь в удобное положение, и обеспечьте доступ свежего воздуха. Это может помочь снизить уровень стресса и улучшить самочувствие до приезда скорой помощи.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Контроль уровня холестерина, артериального давления и соблюдение здорового образа жизни помогут снизить риск инфаркта миокарда.