Цирроз печени

Цирроз — это смертельно опасное заболевание, при котором происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой (соединительной) тканью. В результате организм человека становится беззащитным перед токсическими веществами, которые нейтрализует печень, нарушается переваривание и всасывание съеденной пищи, а также резко снижается выработка и накопление жизненно важных веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов).

Причины цирроза

• Алкогольный цирроз. Очень распространенная причина разрушения печени. Скорость развития цирроза напрямую зависит от количества и периодичности употребления, а также от крепости напитков. Более 30% людей, ежедневно употребляющих спиртное, через 2-3 года начинают болеть циррозом. Необходимо помнить, что кроме цирроза, алкоголь может вызывать и другие серьезные заболевания печени.
• Криптогенный цирроз. Эта форма заболевания, происхождение которой не могут объяснить врачи. Криптогенный цирроз является основным показанием для трансплантации печени, так как болезнь развивается очень быстро. Впервые эта форма цирроза была диагностирована в 60-е годы прошлого века.
• Цирроз, вызванный хроническим вирусным гепатитом. Состояние, когда печень человека на протяжении долгого времени страдает от гепатита В или С. Больным с вирусными гепатитами очень важно регулярно проходить курсы поддерживающей терапии, в противном случае им не избежать цирроза.
• Генетически унаследованный цирроз. Эта форма цирроза ведет к накоплению токсичных веществ, которые разрушают печень. Пациенты наследуют от родителей способность поглощать избыточное количество железа (гемохроматоз) или меди (болезнь Вильсона) из пищи. Со временем металлы накапливаются в организме, и это становится причиной развития необратимых процессов в печени.
• Первичный билиарный цирроз. Одно из проявлений патологии в иммунной системе человека, встречается преимущественно у женщин. В результате этого отклонения блокируются желчные протоки в печени, что приводит к ее разрушению.
• Первичный склерозирующий холангит. Достаточно редкое заболевание, которое встречается у пациентов с язвенным колитом. Оно приводит к инфицированию желчных проток, повреждению тканей и развитию цирроза.
• Аутоиммунный гепатит. Чрезмерная иммунная активность организма, которая приводит к воспалительным процессам тканей печени.
• Рождение младенцев без желчных протоков.
• Лекарственные поражения печени, провоцирующие развитие цирроза.

Врачи отмечают, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления болезни, так как на начальных стадиях она может протекать бессимптомно. Основными причинами цирроза являются злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты и метаболические нарушения. Врачи рекомендуют регулярные медицинские обследования, особенно для людей с факторами риска. Лечение цирроза включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни. Врачи акцентируют внимание на необходимости соблюдения диеты и отказа от алкоголя, что может значительно улучшить качество жизни пациентов. Профилактика заболевания, включая вакцинацию против гепатита и контроль за состоянием печени, также является ключевым аспектом в борьбе с циррозом.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение | Что такое цирроз печени?

Симптомы цирроза печени

Чаще всего болезнь развивается постепенно. Человека беспокоит слабость и утомляемость при физической нагрузке, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота. В области печени возникает распирание, тяжесть, тупые боли. Больной плохо переносит алкоголь и жирную пищу.

У больного с алкогольным циррозом возникает агрессивность, раздражительность, бессонница. Часто больные жалуются на боли в суставах, зуд кожи, снижение зрения в сумеречное время суток («куриная слепота»). У мужчин с течением времени нарушается образование мужских половых гормонов, возникает импотенция, гинекомастия (увеличение размеров молочных желез у мужчин). У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо (половое влечение).

Больные худеют, особенно значительно это выражено в поздних стадиях развития цирроза и проявляется кахексией (истощение). На коже обнаруживаются сосудистые звездочки (телеангиэктазии) и покраснение ладонных поверхностей кистей (печеночные ладони).

Печень увеличена или уменьшена, может быть бугристой. У половины пациентов обнаруживается увеличение селезенки. В поздних стадиях развития цирроза возникают отеки конечностей и асцит (скопление жидкости в полости живота).

Диагноз цирроза печени устанавливают на основании лабораторных исследований (выявляются маркеры гепатитов), ультразвукового исследования, сцинтиграфии печени, компьютерной томографии.

Оценка степени тяжести цирроза печени

Клиническая оценка стадии и степени тяжести цирроза печени базируется на критериях выраженности портальной гипертензии и печеночной недостаточности.

Разработана балльная оценка клинических симптомов, позволяющая установить степень тяжести цирроза – шкала Чайльда-Пью (Child-Рugh). Согласно данной шкале различным уровням сывороточного билирубина, альбумина и протромбинового времени, а также имеющимся печеночной энцефалопатии и асциту придают определенные числовые значения. Результаты этой оценки прямо коррелируют с показателями выживаемости больных и прогнозом после трансплантации печени.

Определение степени тяжести цирроза печени по индексу Child-Рugh:

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, при сумме 12 и более – 2 мес.

К классу А относят амбулаторных больных, к классам В и С, как правило, госпитализируемых в стационар.

Прогноз жизни пациентов с ЦП во многом зависит от развития его осложнений, среди которых следующие:

• Печеночная энцефалопатия
• Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
• Асцит (с или без инфицирования асцитической жидкости)
• Гепаторенальный синдром
• Гипонатриемия разведения

Цирроз печени — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто делятся своими историями о том, как болезнь затронула их жизни или жизни их близких. Некоторые вспоминают о том, как долго не могли понять, что с ними не так, пока не получили диагноз. Многие отмечают, что цирроз стал для них сигналом изменить образ жизни: отказаться от алкоголя, перейти на здоровое питание и больше заниматься спортом.

Среди пациентов распространены страхи о будущем и о том, как болезнь повлияет на их повседневную жизнь. Однако есть и положительные примеры: некоторые делятся успехами в лечении и восстановлении, подчеркивая важность регулярных обследований и поддержки со стороны врачей и семьи. В социальных сетях можно встретить группы, где люди обмениваются опытом и советами, что помогает справляться с эмоциональным бременем. Цирроз печени — это не только медицинская проблема, но и социальная, требующая внимания и понимания.

Цирроз печени: причины, этапы развития и прогноз жизни

Фазы развития цирроза печени

Различают три фазы развития цирроза печени:

Фаза компенсации

У пациентов с компенсированным циррозом печени, даже при отсутствии клинических признаков заболевания, обязательно определяются:

• Варикозное расширение вен пищевода и желудка.
• Изменение функциональных печеночных показателей сыворотки крови – диспротеинемия, гипохолестеринемия, дисиммуноглобулинемия.

Фаза субкомпенсации

В субкомпенсированной фазе у больных наблюдаются повышенная утомляемость и метеоризм, а также проявления, характерные для фазы компенсации.

Фаза декомпенсации

При декомпенсации цирроза печени (в дополнение к уже имеющимся признакам фаз компенсации и субкомпенсации) развиваются желтуха, печеночно-клеточная недостаточность, асцит, портальная гипертензия.

• Асцит – представляет собой скопление серозной жидкости в брюшной полости. В норме этот объем составляет 150 мл.
• Желтуха – окрашивание кожи и склер, варьирующее от едва заметного лимонно-желтого оттенка до выраженного оливково-зеленого цвета в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Желтуха обусловлена отложением непосредственно под наружными слоями кожи оранжево-коричневого пигмента билирубина.
• Портальная гипертензия. Проявлениями портальной гипертензии являются: спленомегалия, гиперспленизмм, варикозное расширение вен пищевода, желудка. Клинически портальная гипертензия проявляется расширением подкожных вен передней брюшной стенки (“голова медузы”), кровотечениями из варикозных вен пищевода и желудка.
• Печеночно-клеточная недостаточность . Печеночная недостаточность характеризуется энцефалопатией, кровотечениями и анемизацией; появлением внепеченочных кожных знаков (“печеночные” ладони, “сосудистые звездочки”, расширение подкожных вен передней брюшной стенки); нарушением метаболизма лекарств, прогрессирующей потерей массы тела.

Дополнительные проявления декомпенсации цирроза печени:

• Повышение частоты развития рака печени.
• Склонность к инфекциям, особенно к развитию спонтанного перитонита.
• Появление гастродуоденальных изъязвлений.
• Развитие почечной недостаточности после хирургических вмешательств.

Оценка печеночно-клеточной функции при циррозе печени

Разработана балльная оценка тяжести заболевания, риска летального исхода (при проведении хирургических операций) и прогноза (шкала Child-Turcotte-Pugh) у пациентов с циррозом печени с учетом клинических и лабораторных данных.

Шкала Child-Turcotte-Pugh оценка тяжести заболевания, риска летального исхода (при проведении хирургических операций) и прогноза у пациентов с циррозом печени

* Баллы

• 5-6 баллов – степень А (самый низкий риск).
• 7-9 баллов – степень В (средний риск).
• 10-15 баллов – степень С (очень высокий риск).

** Стадии печеночной энцефалопатии

• Стадия 1: Нарушения сна, концентрации внимания, депрессия, тревожность или раздражительность.
• Стадия 2: Сонливость, дезориентация, нарушения кратковременной памяти, расстройства поведения.
• Стадия 3: Сонливость, спутанность сознания, амнезия, гнев, паранояльные идеи, расстройства поведения.
• Стадия 4: Кома.

Как распознать цирроз печени на ранних стадиях? Первые симптомы о которых нужно знать!

Осложнения цирроза печени

Клиническое течение далеко зашедшего цирроза печени может осложняться рядом серьезных состояний, не зависящих от этиологии повреждения печени. К ним относятся: портальная гипертензия и ее последствия (варикозное расширение вен пищевода и желудка, спленомегалия, асцит , печеночная энцефалопатия, спонтанный бактериальный перитонит, печеночно-почечный синдром), коагулопатия и гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика цирроза

• Самым точным методом диагностики цирроза является биопсия печени. Кроме этого, врач обязательно должен опросить пациента (употребляет ли он алкоголь, болеет ли вирусными гепатитами, какой у него режим дня, питание и др.).
• Обязательно проводится пальпация печени на предмет ее увеличения.
• При алкогольных формах цирроза, у больных на коже появляется паутинка из сосудов, которая также является одним из внешних проявлений заболевания.
• Желтуха (как кожи, так и глаз). Однако, желтуха может возникать и при других заболеваниях печени.
• Отек брюшной полости (асцит).
• Проведение эндоскопии, во время которых можно зафиксировать варикозное расширение вен пищевода.
• Компьютерная томография.
• Магниторезонансная томография.
• УЗИ (ультразвуковое исследование).
• Анализ крови (снижение уровня альбумина в крови, высокое содержание ферментов, меди, железа).

Лечение цирроза

Цирроз печени можно и нужно лечить. Чтобы начать правильно и эффективно лечиться, необходимо обратиться в специальное лечебное заведение. В больнице есть высококлассные врачи и все надлежащие условия. Употребление алкоголя полностью исключается. Врач обследует больного, пациент сдает все необходимые анализы, затем назначается индивидуальное лечение.

Полностью печень при циррозе не восстанавливается, но своевременное лечение, выполнение всех предписаний врача делают свое дело, и человек возвращается к нормальной, трезвой жизни. В крайних случаях может помочь только пересадка донорской печени.

Вопрос-ответ

Как долго живут с циррозом печени?

При обнаружении болезни на стадии компенсации длительность жизни превышает 10 лет при условии соблюдения пациентом режима питания и рекомендаций врача. Если заболевание запущено (декомпенсированная стадия), статистика неутешительна: большинство больных умирают в течение трех-четырех лет.

Какие симптомы у цирроза печени?

Слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, Ещё

Что приводит к циррозу печени?

Основные причины цирроза печени – систематическое употребление алкоголя, наличие вирусных гепатитов B, C. Также болезнь может спровоцировать неконтролируемый прием лекарств, патология обменных процессов, наследственность. Общее состояние сосудов играет немаловажную роль.

Какое лицо при циррозе печени?

Признаки заболевания на лице Лицо становится бледным, кожа резко стареет, покрываясь морщинами. Характерно и такое проявление недуга, как общее сильное похудение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление заболеваний печени, включая цирроз, может существенно повысить шансы на успешное лечение и замедление прогрессирования болезни.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровую диету. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, витаминами и минералами, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые, поможет поддерживать здоровье печени и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Избегайте алкоголя и токсичных веществ. Употребление алкоголя и воздействие химических веществ могут усугубить состояние печени, поэтому важно ограничить или полностью исключить их из своей жизни.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и поддерживать нормальный вес, что, в свою очередь, снижает нагрузку на печень и способствует её здоровью.